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前   言

為切實(shí)加強(qiáng)景寧畬族自治縣（以下稱景寧縣）衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的宏觀管理,，合理配置衛(wèi)生資源,，提高衛(wèi)生服務(wù)能力,，適應(yīng)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展的需要，根據(jù)《中共中央,、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,、浙江省委、省人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》等有關(guān)文件精神,，結(jié)合我縣實(shí)際,，制定本規(guī)劃。

本規(guī)劃以2010年為基準(zhǔn)年,，規(guī)劃期為2011—2015年,。

規(guī)劃編制依據(jù)：

—《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2009〕６號(hào)）

—《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》（國(guó)發(fā)〔2009〕12號(hào)）

—《關(guān)于進(jìn)一步鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2010〕58號(hào)）

—《浙江省衛(wèi)生現(xiàn)代化建設(shè)綱要（2001-2020年）》（浙政發(fā)[2001]79號(hào)）

—《浙江省農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)》（浙編辦發(fā)〔2009〕19號(hào)）

—《浙江省人民政府關(guān)于加快發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的意見(jiàn)》（浙政發(fā)〔2007〕35號(hào)）

—《關(guān)于印發(fā)〈浙江省農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)與發(fā)展規(guī)劃〉的通知》（浙發(fā)改規(guī)劃〔2008〕305號(hào)）

—《關(guān)于印發(fā)〈浙江省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置和編制標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施意見(jiàn)〉的通知》（浙編辦〔2007〕58號(hào)）

—《關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)全省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn)》（浙人才〔2007〕187號(hào)）

—《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》（景委辦[2010] 39 號(hào)）

—《景寧畬族自治縣國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十二個(gè)五年規(guī)劃綱要》（景政發(fā)[2011]10號(hào)）

—《景寧畬族自治縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的實(shí)施辦法（試行）》（景政發(fā)[2010]32號(hào)）

—《景寧畬族自治縣人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)關(guān)于撤銷鶴溪鎮(zhèn)設(shè)街道辦事處的決定》（景人大常[2011]13號(hào)）

一,、概    況

(一) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)概況

景寧縣為我國(guó)唯一的畬族自治縣,，也是華東地區(qū)唯一的少數(shù)民族自治縣，總面積1950平方公里,，轄22個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）,，254個(gè)行政村；全縣總?cè)丝?7.0171萬(wàn)人,；2010年全縣地區(qū)生產(chǎn)總值26.78億元,，人均地區(qū)生產(chǎn)總值24662元，地方財(cái)政收入2.24億元,，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入17901元,，農(nóng)村居民人均純收入6202元,。

(二) 衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

衛(wèi)生資源總量穩(wěn)步增長(zhǎng)。“十一五”期間,，我縣積極推進(jìn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),，衛(wèi)生資源配置更趨合理，共投入資金10029萬(wàn)元,，初步建立了較為完整的公共衛(wèi)生服務(wù)體系,。到2010年底，全縣有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)98家,，其中綜合性醫(yī)院1家,，婦幼保健所、疾病預(yù)防控制中心,、衛(wèi)生監(jiān)督所,、愛(ài)衛(wèi)辦,、計(jì)劃生育技術(shù)宣傳指導(dǎo)站各1家,，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站22家,，村衛(wèi)生室45家,，學(xué)校醫(yī)務(wù)室4家，門診部（個(gè)體診所）11家,。全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有床位230張,，千人口擁有床位1.35張。執(zhí)業(yè)醫(yī)師（包括執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）383人,，千人醫(yī)生數(shù)2.25人,；執(zhí)業(yè)護(hù)士147人，千人護(hù)士數(shù)0.86人,；執(zhí)業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生67人,。

衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量顯著改善。“十一五”期間,，通過(guò)深化內(nèi)涵建設(shè),，服務(wù)模式進(jìn)一步轉(zhuǎn)變，服務(wù)功能與范圍進(jìn)一步拓展,，服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提升,，群眾健康素質(zhì)進(jìn)一步改善。到2010年底,，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成門急診37.4萬(wàn)人次,，住院總床日數(shù)65287，床位使用率98.43%,，平均住院日9.41天,；全縣兒童“五苗”全程覆蓋率98.6 %,；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為93.12 %，兒童系統(tǒng)管理率為93.16%,；孕產(chǎn)婦死亡率為0,；餐飲監(jiān)督覆蓋率100 %；城鄉(xiāng)生活飲用水監(jiān)測(cè)合格率43.1%,；新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率93.57%,，兩年農(nóng)民健康體檢率為61.5%。全縣居民平均壽命76.72歲,；出生率13.26‰,，人口自然增長(zhǎng)率7.36‰；居民死亡率5.9‰,，

衛(wèi)生人才隊(duì)伍不斷加強(qiáng),。“十一五”期間，不斷強(qiáng)化科教興衛(wèi)理念,，實(shí)施衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)提升工程,，到2010年底，全縣擁有衛(wèi)生技術(shù)人員722人,，衛(wèi)生技術(shù)人員大專以上學(xué)歷占44.50%,，中高級(jí)職稱占24.85%,。

雖然“十一五”期間我縣衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得長(zhǎng)足的進(jìn)步,，但存在區(qū)域間資源配置不均衡,、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源短缺、設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)低,、布局不合理,、全科醫(yī)生缺乏、服務(wù)能力不強(qiáng)等問(wèn)題,，與人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,、與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的目標(biāo)和任務(wù)、與全省同步實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的戰(zhàn)略目標(biāo),、與衛(wèi)生強(qiáng)縣的標(biāo)準(zhǔn)要求,，還有較大差距。

二,、指導(dǎo)思想,、基本原則與發(fā)展目標(biāo)

(一) 指導(dǎo)思想

以鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想和黨的十七大精神為指導(dǎo),，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀,，圍繞縣委“一三四八”的發(fā)展戰(zhàn)略目標(biāo)，以全面提高群眾健康水平和生命質(zhì)量為宗旨,，以建設(shè)“衛(wèi)生強(qiáng)縣”為載體,，以促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展為主題,，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和機(jī)制創(chuàng)新為動(dòng)力，在保障群眾公共衛(wèi)生,、基本醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)上,，努力滿足多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求,，全面提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合保障能力,。

(二) 基本原則。

公平可及原則,。以農(nóng)村基層為重點(diǎn),，大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，全面加強(qiáng)村衛(wèi)生室建設(shè),，保證我縣廣大群眾享受基本醫(yī)療服務(wù),。

整體效益原則。對(duì)衛(wèi)生資源實(shí)行全行業(yè)管理,，實(shí)施統(tǒng)一規(guī)劃,，資源共享，防止重復(fù)建設(shè),，合理調(diào)整存量,，控制增量，解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不合理的狀況,。強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)，提升服務(wù)內(nèi)涵,。

公有制主導(dǎo)原則,。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持國(guó)家和集體舉辦為主、個(gè)人和其他社會(huì)團(tuán)體舉辦為補(bǔ)充的原則,。

預(yù)防為主與中西醫(yī)并重原則,。加強(qiáng)承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，遵循衛(wèi)生工作的基本方針,，中西醫(yī)并重,，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置。

(三) 發(fā)展目標(biāo)

——總體目標(biāo)

到2015年,，衛(wèi)生強(qiáng)縣建設(shè)水平進(jìn)一步提高,，醫(yī)療衛(wèi)生資源配置更加合理，城鄉(xiāng),、區(qū)域,、不同人群之間的衛(wèi)生資源配置差異明顯縮小，基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,。全體居民人人擁有較高水平的基本醫(yī)療保障,，健康公平與保障能力不斷增強(qiáng),，居民健康管理水平、衛(wèi)生服務(wù)的可及性,、公平性明顯提升,，居民健康生活質(zhì)量明顯改善，居民健康的主要指標(biāo)達(dá)到或接近省中等水平,。

——具體目標(biāo)

通過(guò)建立與實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,，深化公立醫(yī)院改革，夯實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ),，提高服務(wù)質(zhì)量,，提升服務(wù)效率，基本滿足我縣居民的衛(wèi)生服務(wù)需求,，完成主要衛(wèi)生工作指標(biāo)（見(jiàn)下表）,。

3、衛(wèi)生財(cái)政投入,。建立和完善政府主導(dǎo)的多元衛(wèi)生投入機(jī)制,，公立醫(yī)院的基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置,、重點(diǎn)學(xué)科,、政策性虧損、公共衛(wèi)生任務(wù),、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用等給予專項(xiàng)補(bǔ)助,，使公立醫(yī)院經(jīng)費(fèi)來(lái)源逐漸轉(zhuǎn)向醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助。公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所需經(jīng)費(fèi)予以全額保障,。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)收支實(shí)行“明確范圍,、核定收支、差額補(bǔ)助,、總量控制” 的預(yù)算辦法,，建設(shè)發(fā)展項(xiàng)目支出實(shí)行“核定計(jì)劃、專項(xiàng)安排,、包干使用,、績(jī)效考評(píng)”的預(yù)算辦法，條件成熟時(shí)實(shí)行收支兩條線管理,。實(shí)行基本藥物制度的村衛(wèi)生室的運(yùn)行經(jīng)費(fèi)實(shí)行分檔補(bǔ)助,。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取購(gòu)買服務(wù)的方式進(jìn)行付費(fèi)。

三,、城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)體系

(一) 基本框架

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu),、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),，由政府舉辦,，按相應(yīng)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范建設(shè),。到2015年，形成較為完善的以縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭,，鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐,，村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)的，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,，融醫(yī)療服務(wù),、疾病控制、婦幼保健,、衛(wèi)生監(jiān)督,、計(jì)劃生育、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置于一體的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋,，以適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和人民群眾多元化的健康需求，城鄉(xiāng)居民得到方便可及的公共衛(wèi)生服務(wù)和一般常見(jiàn)病,、多發(fā)病基本醫(yī)療服務(wù),。

(二) 機(jī)構(gòu)設(shè)置與主要功能職責(zé)

1、縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的設(shè)置與主要功能職責(zé)

（1）機(jī)構(gòu)設(shè)置,。到2015年,，全縣擁有符合二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的綜合性醫(yī)院和符合二級(jí)乙等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的民族醫(yī)院共2家，縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心,、縣疾病預(yù)防控制中心,、縣衛(wèi)生監(jiān)督所、縣婦幼保健所,、縣愛(ài)衛(wèi)辦,、縣計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站、縣急救指揮中心,、縣殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心等縣級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)與管理機(jī)構(gòu)共8家。（見(jiàn)附表1之景寧縣縣屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一覽表）

（2）功能職責(zé),。縣級(jí)醫(yī)療和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是全縣醫(yī)療,、急救、疾病預(yù)防,、保健,、衛(wèi)生監(jiān)督、中醫(yī)藥,、計(jì)劃生育技術(shù)及教學(xué),、科研、綜合管理中心,，承擔(dān)相應(yīng)的功能與職責(zé),。

1）縣人民醫(yī)院：床位設(shè)置280張,，為全縣醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)中心、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),，并承擔(dān)相應(yīng)的公共衛(wèi)生任務(wù),。

2）縣民族醫(yī)院：床位設(shè)置180張，為全縣中醫(yī)藥,、畬醫(yī)畬藥應(yīng)用,、培訓(xùn)中心，并承擔(dān)相應(yīng)的公共衛(wèi)生任務(wù),。

3）縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)中心：承擔(dān)全縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行管理等工作任務(wù),。

4）縣疾病預(yù)防控制中心：承擔(dān)疾病監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告,、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置,，慢性病、地方病防治和衛(wèi)生檢測(cè)檢驗(yàn)等各項(xiàng)工作任務(wù),。

5）縣衛(wèi)生監(jiān)督所：分設(shè)東坑,、沙灣、渤海3個(gè)分所,，承擔(dān)公共場(chǎng)所,、職業(yè)病、醫(yī)療市場(chǎng),、傳染病防治依法監(jiān)督管理等工作任務(wù),。

6）縣婦幼保健所：承擔(dān)兒童和孕產(chǎn)婦保健管理和婚檢等工作任務(wù)，

7）縣愛(ài)衛(wèi)辦：承擔(dān)縣愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的組織管理與協(xié)調(diào)等工作任務(wù),。

 8）縣計(jì)劃生育宣傳技術(shù)指導(dǎo)站：承擔(dān)計(jì)劃生宣傳,、生殖保健技術(shù)服務(wù)等工作任務(wù)。

9）縣急救指揮中心：承擔(dān)院前醫(yī)療急救協(xié)調(diào)指揮等工作任務(wù),。

 10）縣殘疾人康復(fù)指導(dǎo)中心：承擔(dān)全縣殘疾人康復(fù)治療,、咨詢、指導(dǎo)等工作任務(wù),。

2,、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的設(shè)置與功能職責(zé)

（1）機(jī)構(gòu)設(shè)置。按每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn),、街道）設(shè)立1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，原鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，同時(shí)掛衛(wèi)生院牌子,。共設(shè)置22個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,，共設(shè)置床位103張。(見(jiàn)附表2之景寧縣“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋”規(guī)劃總表)

（2）功能職責(zé)。以“小病在社區(qū),、大病進(jìn)醫(yī)院,、康復(fù)回社區(qū)”的格局和公共衛(wèi)生為主、基本醫(yī)療為輔的衛(wèi)生服務(wù)要求,，主要承擔(dān)為轄區(qū)居民提供預(yù)防,、保健、醫(yī)療,、康復(fù),、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”的有效,、便捷,、經(jīng)濟(jì)、連續(xù)的衛(wèi)生服務(wù),，并承擔(dān)轄區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理職能,。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）的設(shè)置與主要功能職責(zé)

根據(jù)省,、市,、縣推進(jìn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作部署與要求具體組織實(shí)施，建立,、健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,，到2015年，進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件,，實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生與基本醫(yī)療的“服務(wù)全覆蓋”,。

（1）機(jī)構(gòu)設(shè)置。在原鄉(xiāng)政府駐地村,、部分中心村,、城區(qū)（按8000-12000常住人口設(shè)置1家）設(shè)置14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，納入轄區(qū)鄉(xiāng)（鎮(zhèn),、街道）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心整體管理,；到2015年，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室93家（(見(jiàn)附表2之景寧縣“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋”規(guī)劃總表)

（2）功能職責(zé),。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）主要承擔(dān)轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心統(tǒng)一安排的預(yù)防,、保健、康復(fù),、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等公共衛(wèi)生工作任務(wù)和提供常見(jiàn)病,、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務(wù),。

（3）實(shí)行“定期巡回診療”制度。未設(shè)置建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（衛(wèi)生室）的行政村其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）制定工作方案，以“定期巡回診療”方式開(kāi)展社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù),。（(見(jiàn)附表2之景寧縣“基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋”規(guī)劃總表)

4,、社會(huì)辦（個(gè)體）醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)室的設(shè)置與主要功能職責(zé)

（1）機(jī)構(gòu)設(shè)置,。為方便居民就醫(yī),，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，積極引入,、鼓勵(lì)社會(huì)醫(yī)療資源辦醫(yī),，形成多元化投資主體辦醫(yī)格局，滿足不同層次,、不同人群的醫(yī)療服務(wù)需求,，到2015年，新增社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)25家,。（見(jiàn)附表3之社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增設(shè)置規(guī)劃表）

1）以群眾方便,、布局合理、體現(xiàn)特色的原則進(jìn)行設(shè)置個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu),，分布區(qū)域原則上距現(xiàn)有同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)300米以上,，個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置必須符合城市建設(shè)總體規(guī)劃，并按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》予以準(zhǔn)入,。

2）學(xué)校健康室,、衛(wèi)生室依據(jù)麗水市教育局、市衛(wèi)生局,、市藥監(jiān)局《關(guān)于印發(fā)〈麗水市中小學(xué)（幼兒園）健康室,、衛(wèi)生室建設(shè)和管理辦法〉的通知》（麗教基〔2004〕58號(hào)）設(shè)置。

3）社會(huì)辦（個(gè)體）醫(yī)療機(jī)構(gòu),、醫(yī)務(wù)室由舉辦者負(fù)責(zé)按相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行建設(shè),，由縣衛(wèi)生局及有關(guān)管理部門依法進(jìn)行管理。

（2）功能職責(zé),。社會(huì)辦（個(gè)體）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置作為公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的有效補(bǔ)充,，以滿足群眾多元化的醫(yī)療需求，同時(shí)承擔(dān)政府公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的指令性任務(wù),；學(xué)校（廠礦）醫(yī)務(wù)室服務(wù)對(duì)象原則上應(yīng)為本單位職工或本校師生,，同時(shí)承擔(dān)政府公共衛(wèi)生應(yīng)急事件的指令性任務(wù)。

四,、保障措施

(一) 健全醫(yī)藥衛(wèi)生體制機(jī)制

健全和完善公共衛(wèi)生服務(wù)體系,、醫(yī)療服務(wù)體系、醫(yī)療保障體系,、初步建立和推行國(guó)家基本藥物制度,、推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院改革,。在初步建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度框架的基礎(chǔ)上，到2015年,，形成覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,，包括建立比較完善的覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系，比較健全的覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保障制度體系,，比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系和比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與,，轉(zhuǎn)換機(jī)制,、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，建立完善責(zé)權(quán)明晰的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位管理體制和運(yùn)行機(jī)制,，建立科學(xué),、合理的村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員補(bǔ)償機(jī)制，不斷深化人事分配制度改革,，建立事業(yè)單位績(jī)效工資分配機(jī)制,，切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員的積極性、創(chuàng)造性,，為廣大群眾提供安全,、方便、有效,、合理的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),。

(二) 強(qiáng)化衛(wèi)生全行業(yè)管理機(jī)制

衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)行業(yè)管理，打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬單位和所有制界限,，運(yùn)用法律,、行政、經(jīng)濟(jì)等手段,，逐步實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作的全行業(yè)的管理,。進(jìn)一步完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分類管理，促使?fàn)I利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成公平,、有序競(jìng)爭(zhēng),，確保人民群眾享有優(yōu)質(zhì)、高效,、價(jià)格合理的醫(yī)療保健服務(wù),。

認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生法律法規(guī)，依法行政,，加大衛(wèi)生執(zhí)法力度,。嚴(yán)把機(jī)構(gòu)、人員,、設(shè)備和技術(shù)準(zhǔn)入關(guān),，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī),。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平,。加大合理用藥、合理檢查,、合理收費(fèi)督查力度,，規(guī)范醫(yī)療行為。不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)態(tài)度與質(zhì)量,，建立科學(xué)的醫(yī)療糾紛協(xié)調(diào)機(jī)制和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)制,，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

(三) 加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

1,、大力實(shí)施“名醫(yī)名院工程”,。實(shí)行引進(jìn)與自主培養(yǎng)相結(jié)合，建立較為完善的學(xué)科帶頭人培養(yǎng)機(jī)制,，培養(yǎng)臨床醫(yī)療,、中醫(yī)藥學(xué)、醫(yī)院管理等方面的中青年拔尖人才,，形成一支具有良好政治素質(zhì)和職業(yè)道德,、較高業(yè)務(wù)水平和學(xué)術(shù)威望、較強(qiáng)組織管理能力的學(xué)科帶頭人隊(duì)伍,。到2015年,，培養(yǎng)和引進(jìn)縣級(jí)學(xué)科帶頭人15-25名。

2,、規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員配置,。縣級(jí)醫(yī)院衛(wèi)技人員一般按每床位1.2人配備（行政后勤人員不超過(guò)15%）,，本科以上學(xué)歷占60%以上,；中級(jí)及以上職稱達(dá)到55%（其中高級(jí)職稱達(dá)到15%）?？h疾控中心,、縣婦保所、縣衛(wèi)生監(jiān)督所的人員配備按有關(guān)政策文件的規(guī)定執(zhí)行,，其中本科以上學(xué)歷達(dá)到60%以上,，縣疾控中心、縣婦保所中級(jí)以上職稱達(dá)到47%以上（其中高級(jí)職稱7%以上）,。

根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)配備全科醫(yī)師,、執(zhí)業(yè)護(hù)士及醫(yī)技、管理人員,；衛(wèi)技人員中,，本科以上學(xué)歷占25%（其中醫(yī)生中本科以上學(xué)歷占45%）,；衛(wèi)技人員中級(jí)及以上職稱占28%以上（其中高級(jí)職稱達(dá)到3%以上）。

3,、鞏固和加強(qiáng)基層衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè),，原則為穩(wěn)定提高一批、柔性流動(dòng)一批,、培養(yǎng)引進(jìn)一批,，保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要，提高服務(wù)水平,。

(四) 完善財(cái)政投入體制

建立健全公共衛(wèi)生,、農(nóng)村衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務(wù),、中醫(yī)事業(yè)的投入保障機(jī)制,。調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，加大衛(wèi)生事業(yè)投入,，規(guī)范衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)助范圍和方式,，其增長(zhǎng)幅度高于經(jīng)常性財(cái)政支出的增長(zhǎng)幅度，中醫(yī)事業(yè)費(fèi)不低于衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)的10%,。新增衛(wèi)生事業(yè)投入重點(diǎn)用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),、重大傳染病防治、衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè),、醫(yī)療衛(wèi)生補(bǔ)償,、中醫(yī)中藥和重點(diǎn)基本建設(shè)項(xiàng)目。

(五) 加強(qiáng)公共衛(wèi)生能力建設(shè)

進(jìn)一步明確公共衛(wèi)生服務(wù)體系的職能,、目標(biāo)和任務(wù),，優(yōu)化人員和設(shè)備配置，探索整合公共衛(wèi)生服務(wù)資源的有效形式,，完善重大疾病防控體系和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制,，加強(qiáng)城鄉(xiāng)急救體系建設(shè)，提高檢測(cè)預(yù)警和處置能力,。加強(qiáng)對(duì)嚴(yán)重威脅人民健康的傳染病,、慢性病、地方病,、職業(yè)病和出生缺陷病的監(jiān)測(cè)與預(yù)防控制,。加強(qiáng)健康促進(jìn)與教育，倡導(dǎo)健康文明的生活方式,，促進(jìn)公眾合理營(yíng)養(yǎng),，提高群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督,，大力促進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生,、職業(yè)衛(wèi)生,、學(xué)校衛(wèi)生、農(nóng)民工及流動(dòng)人口衛(wèi)生工作,。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng),，推動(dòng)衛(wèi)生城市和文明村鎮(zhèn)建設(shè)，不斷改善城鄉(xiāng)居民生活工作的衛(wèi)生環(huán)境,。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,，向城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一提供疾病控制、婦幼保健,、健康教育等基本公共衛(wèi)生服務(wù)，加強(qiáng)績(jī)效考核,，提高服務(wù)效率和質(zhì)量,。

(六) 加強(qiáng)中醫(yī)中藥、民族醫(yī)藥工作

加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)科建設(shè),，挖掘中醫(yī)中藥,、畬醫(yī)畬藥精華，培養(yǎng)壯大中醫(yī)特色的?？崎T診,；加強(qiáng)中醫(yī)中藥人才培養(yǎng)，通過(guò)學(xué)歷提升,、脫產(chǎn)進(jìn)修,、函授面授等形式培養(yǎng)一批中醫(yī)中藥實(shí)用型人才；全面加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥工作,，配備中醫(yī)藥業(yè)務(wù)人員,，全縣較大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立中醫(yī)科、中藥房,，建立1-2個(gè)中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地,，推進(jìn)中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村,、進(jìn)家庭活動(dòng),。

(七) 實(shí)施衛(wèi)生信息化建設(shè)

實(shí)施“數(shù)字衛(wèi)生”建設(shè)工程，城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)信息化建設(shè),，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化,、公共衛(wèi)生管理數(shù)字化。

加快數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)和應(yīng)用工作,，改善醫(yī)院管理模式和工作流程,，解決當(dāng)前群眾普遍關(guān)注的醫(yī)療費(fèi)用、服務(wù)質(zhì)量,、服務(wù)效率和醫(yī)院管理中存在的問(wèn)題,，使信息化建設(shè)在衛(wèi)生各項(xiàng)改革中發(fā)揮重要作用,。

大力推行電子政務(wù)建設(shè)，轉(zhuǎn)變部門職能,，充分利用電子信息,、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，方便群眾,、服務(wù)社會(huì),。

附表1 

景寧縣縣屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一覽表